消化器内科
当科の特徴は、消化器系すべての領域(食道、胃、小腸、大腸、肝臓、胆嚢、胆管、膵臓)に十分な診療が可能な体制をとっているところにあります。ピロリ菌感染性胃炎や胃及び十二指腸潰瘍・逆流性食道炎などの良性疾患、消化管の癌やポリープ、食道および胃の静脈瘤、胆石や胆嚢・胆管炎、胆管癌や膵癌による胆管閉塞、急性/慢性肝炎・肝硬変や肝臓がんなどの肝疾患等に対し、外科や放射線科と協力しながら最新の機器及び技術を駆使して疾患の診断及び治療にあたり、消化器領域における最善かつ最適な医療を提供するべくスタッフ一同頑張っております。
主な診療内容・対象疾患
消化管疾患(食道炎、胃炎、胃・十二指腸潰瘍、腸炎、胃癌、大腸癌等)
早期食道癌・胃癌・大腸癌に対しては、拡大内視鏡等の新たな診断手段を駆使し、正確な診断を心がけるとともに、超音波内視鏡を用いた消化管悪性腫瘍の深達度診断や、粘膜下腫瘍の質的診断及び穿刺・吸引細胞診も行っています。
その結果、可能な場合には積極的に内視鏡的粘膜切除術(EMR)や内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)等の内視鏡的治療や化学療法を行っています。
吐血・下血などの消化管出血症例には緊急内視鏡検査を行い、状況に応じて適切な止血処置を行っています。
近年話題となっているピロリ菌関連胃炎や潰瘍に関しては積極的にピロリ菌の除菌治療を行い、除菌成功率は2次除菌まで含めると約95%と、ほとんどのケースで除菌が得られるようになっています。
胆道・膵臓疾患(胆石症、胆嚢・胆管炎、膵炎、胆嚢がん、膵臓がん等)
胆石・胆嚢炎、総胆管結石についてはできるだけ早期に内視鏡的乳頭切開術(EST)やバルーンを用いた乳頭拡張術(EPLBD)、経皮的処置を行い、外科とも密接に連携を取って治療にあたっています。
悪性腫瘍が疑われる場合は、超音波内視鏡(EUS)を用いた吸引細胞診(EUS-FNA)を積極的に行うことで従来に比べ診断率が格段に向上し、その結果外科的治療を含めた適切な治療方針が決定されます。
黄疸を伴う場合には、内視鏡的に黄疸を解除するステントを挿入後に化学療法を併用する等の積極的治療を行っております。
肝疾患(急性肝炎、B型/C型慢性肝炎、肝細胞癌 等)
C型慢性肝炎に対しての治療は進歩が著しく、ペグインターフェロン、リバビリン、インターフェロンを用いない経口剤のみによる治療などを適切に行うことで、9割近くの患者さんに著効が得られる時代となりました。
当科に所属する肝臓専門医が、前述したウイルス性肝炎のみならず、近年問題となっているNASH(非アルコール性脂肪性肝炎)等も含めた肝疾患に対し、状況を適切に判断し、積極的な治療を行うことで進展阻止・発癌抑制を目指しています。
さらに肝細胞癌に対しても外科的手術のみならず、カテーテルを用いた動脈化学塞栓療法やラジオ波焼灼療法(RFA)、分子標的治療薬、内服治療等、肝機能や腫瘍の状態を十分に把握したうえで、積極的な治療を行っております。
外来担当医表
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前@am [予約制] | 初診 @am | 大矢由美 | 中地悌喜 | 中川直樹 | 泉 道博 | 浦吉俊輔 |
| 山本あゆみ | ||||||
| 再診 @am | 着本望音 | 泉 道博 | 中地悌喜 | 小林由直 浦吉俊輔 | 石田 聡 中川直樹 大矢由美 |
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| 山本あゆみ | ||||||
| 午後@pm [予約制] | 泉 道博 | 石田 聡 | 【肝臓外来】 中川勇人 |
|||
| 大矢由美 | ||||||
※禁煙外来は完全予約制ですが、新型コロナウイルス感染状況により診療を中止する場合がございます。
医師紹介
| 氏名 | 石田 聡副病院長，感染管理部長 |
|---|---|
| 専門領域 | – |
| 資格等 | 日本内科学会認定内科医・指導医 日本消化器病学会認定消化器病専門医・指導医 日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医 日本肝臓学会認定肝臓専門医・指導医 日本医師会認定産業医 日本人間ドック学会人間ドック健診専門医 インフェクションコントロールドクター(ICD)(日本ウイルス学会推薦) 日本化学療法学会抗菌化学療法認定医 日本静脈経腸栄養学会認定医 日本プライマリ・ケア連合学会プライマリ・ケア認定医・指導医 臨床研修指導医講習修了 日本専門医機構総合診療領域特任指導医講習修了 三重大学医学部臨床准教授 緩和ケア研修会修了 |
| 氏名 | 中川 直樹消化器センター長 |
|---|---|
| 専門領域 | – |
| 資格等 | 日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医 日本消化器病学会認定消化器病専門医・指導医 日本消化器内視鏡学会認定消化器内視鏡専門医・指導医 日本肝臓学会認定肝臓専門医・指導医 日本病態栄養学会認定病態栄養専門医・病態栄養専門医研修指導医・NSTコーディネーター 日本カプセル内視鏡学会認定医・指導医 日本消化管学会認定胃腸科専門医 臨床研修指導医講習修了 緩和ケア研修会修了 日本医師会産業医 |
| 氏名 | 泉 道博部長 |
|---|---|
| 専門領域 | – |
| 資格等 | 日本内科学会認定内科医 日本消化器内視鏡学会認定消化器内視鏡専門医 日本ヘリコバクター学会認定H. pylori（ピロリ菌）感染症認定医 臨床研修指導医講習修了 緩和ケア研修会修了 |
| 氏名 | 大矢 由美部長 |
|---|---|
| 専門領域 | – |
| 資格等 | 日本内科学会認定総合内科専門医・指導医 日本消化器病学会認定消化器病専門医・指導医 日本肝臓学会認定肝臓専門医・指導医 日本医師会認定健康スポーツ医 日本医師会認定産業医 三重がんリハビリテーション研修修了 緩和ケア研修会修了 三重大学医学部臨床教授 臨床研修指導医講習修了 |
| 氏名 | 浦吉 俊輔部長 |
|---|---|
| 専門領域 | – |
| 資格等 | 日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医 日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医・指導医 日本消化器病学会認定消化器病専門医・指導医 緩和ケア研修会修了 |
| 氏名 | 山本 あゆみ医長 |
|---|---|
| 専門領域 | 消化器内科 |
| 資格等 | 日本消化器病学会認定消化器病専門医日本内科学会認定内科医 日本内科学会認定内科医 日本ヘリコバクター学会認定H. pylori（ピロリ菌）感染症認定医 緩和ケア研修会修了 |
| 氏名 | 中地 悌喜 |
|---|---|
| 専門領域 | 消化器内科 |
| 資格等 | 緩和ケア研修会修了 |
